这6起医保课题个人违规案例被通报！

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┃来源：公共卫生保障沈阳

公共卫生保障投资基金是各族人民青年学生的“住院钱”“救命钱”，投资基金的用于人身安全症结广大各族人民青年学生的切身利益，症结公共卫生保障制度的保健过后过后发展，症结国家长治久安。欺骗骗保有罪罪行为危害公共卫生保障投资基金人身安全，损害广大参保技术人员切身利益。沈阳市各族人民政府公共卫生保障局以保证公共卫生保障投资基金人身安全为目标，过后减小对欺骗骗保有罪罪行为的打击有效地，严厉查处了一批公共卫生保障领域一个人违规刑事案件。

转卖保健食品

系统性一：福某某虚假诊治转卖保健食品勒索公共卫生保障投资基金案

沈阳市各族人民政府公共卫生保障局打来再现福某某多次用于本人和他人社保卡虚假诊治、转售并购入保健食品的刑事案件线索后，马上对涉案技术人员顺利完成提出申请调查结果，调查结果推断出2019年4月底至2020年10月底后曾参保人福某某多次用于本人、刘某、李某以及张某的社保卡在多家该医院虚假诊治，转售保健食品，并将保健食品购入给曲某。经询问，福某某认定不当实情。经折算，查办福某某累计勒索公共卫生保障投资基金51624元。

依据《当中华各族人民共和国社会保险法》，沈阳市各族人民政府公共卫生保障局对被告福某某下达《行政拘留尽快书》，拒不弃守勒索的公共卫生保障投资基金51624元，处勒索额度二倍103248元索偿的行政拘留，余154872元。承德区各族人民法院依法对福某某作出判决，当事人有罪贪污罪，判处有期徒刑1年。

冒名诊治

系统性二：罗某冒名诊治案

沈阳市各族人民政府公共卫生保障局打来再现罗某长期用于他人社保卡诊治的实名举报线索后，马上对涉案技术人员顺利完成提出申请调查结果，通过对涉案技术人员身体保健状况、社保卡用于保管及日常诊治原因的调查结果，推断出自2019年至2020年后曾被告罗某擅自用于未婚社保卡在科室开药、放射治疗。经询问，罗某认定不当实情。经折算，罗某用于未婚社保卡诊治，造成公共卫生保障投资基金损失19434.64元。

因被告积极辅以调查结果，并向其弃守全部公共卫生保障投资基金损失，依据《当中华各族人民共和国社会保险法》《当中华各族人民共和国行政拘留法》，沈阳市各族人民政府公共卫生保障局给予罗某不予行政拘留的处理尽快。

假冒金属材料

系统性三：张某假冒、应为

手工艺报销金属材料勒索公共卫生保障投资基金案

沈阳市各族人民政府公共卫生保障局打来区公共卫生保障局移转到的参保人张某涉案假冒、应为手工艺报销金属材料勒索公共卫生保障投资基金的方面线索后，马上对涉案技术人员顺利完成提出申请调查结果。调查结果推断出2021年1月底至2021年7月底14日，参保人张某先后10次假冒、应为手工艺报销金属材料勒索公共卫生保障投资基金，涉及额度总额度为188693.23元，公共卫生保障投资基金实际已偿还债务12702.02元。

依据《当中华各族人民共和国社会保险法》，拒不张某弃守勒索的公共卫生保障投资基金12702.02元，处勒索额度二倍25404.04元索偿的行政拘留，余38106.06元。因上述有罪罪行为涉案构成有罪罪，沈阳市各族人民政府公共卫生保障局依法向公安机关移送了本案，公安机关现对此案已提出申请侦查。

社保卡盗刷

系统性四：社保卡遗失被盗刷案

举报人通过拨打沈阳市各族人民政府公共卫生保障局举报受理电话，举报本人社保卡湮没在该医院自助缴费机上，当天下午被他人盗刷，举报人同时报警。沈阳市各族人民政府公共卫生保障局打来举报后，按照《沈阳市各族人民政府公共卫生保障局 沈阳市各族人民政府财政局关于批转的接到》（京公共卫生保障发〔2019〕11号）规定，由属地区公共卫生保障机构顺利完成调查结果核实。通过查询公共卫生保障计算机系统、与定点公共卫生机构及员警核实等方式也，查办袁某持举报人被盗的社保卡就诊并代开药，套取公共卫生保障投资基金5875.75元。

公共卫生保障机构依据方面规定，尽快追回袁某勒索的公共卫生保障投资基金5875.75元，并每项举报人588元。

为他人开药

系统性五：用于本人社保卡为他人开药案

公共卫生保障机构在审核当中推断出，仲某于2018年1月底至2019年7月底后曾在多家公共卫生机构多次就诊,重复使用开取大量放射治疗慢性病的保健食品，超量整年46天至296天不等。在对仲谋的约谈当中，仲某认定将超量开取的保健食品给全家的亲戚服用。

公共卫生保障机构依据方面规定，尽快追回参保人仲某一个人违规额度8156.83元。

转卖保健食品

系统性六：转卖保健食品勒索公共卫生保障投资基金案

沈阳市各族人民政府公共卫生保障局打来再现外孙某某多次用于本人和他人社保卡转售并购入保健食品的刑事案件线索后，马上对涉案技术人员顺利完成提出申请调查结果，调查结果推断出2018年1月底至2018年9月底后曾参保人外孙某某多次用于其未婚妻张某某的社保卡，于2018年1月底至2020年11月底后曾多次用于本人社保卡在某定点公共卫生机构诊治购药，并将保健食品购入。经询问，外孙某某认定不当实情。经折算，查办外孙某某累计勒索公共卫生保障投资基金60435元。

依据《当中华各族人民共和国社会保险法》，沈阳市各族人民政府公共卫生保障局对被告外孙某某下达《行政拘留尽快书》，拒不弃守勒索的公共卫生保障投资基金60435元，处勒索额度二倍120870元索偿的行政拘留，余181305元。承德区各族人民法院依法对外孙某某作出判决，当事人有罪贪污罪，判处有期徒刑一年一个月底。

在此提醒广大参保技术人员，社保卡为一个人诊治凭证，只限持卡人本人用于并享受公共卫生保障薪水，任何机构和一个人不得为牟取私心留有、冒用、盗刷社保卡，套取公共卫生保障投资基金。

同步

保证公共卫生保障投资基金人身安全

沈阳市各族人民政府公共卫生保障局熟悉贯彻落实《公共卫生保障投资基金用于监督规章》，近期，聚焦年底重炮开药转卖保健食品牟取私心等欺骗骗保显眼问题，将加强与公安局工作同步，过后保持公共卫生保障投资基金监管高压颓势，坚定推断出独自一人、查处独自一人、曝光独自一人，全力保证公共卫生保障投资基金人身安全，进一步推动公共卫生保障投身于高质量过后发展。