腹部双能量CT定量分析技术（下）

双电磁场CT（DECT）通过用于两种全然相同的X射线光对光，同时或接近同时地受益两个全然相同的原始数据集，从而获得更加多的接收者。自由电子和康普顿透射彼此之间的微妙最大限度是决定DECT读取模式的关键因素，与现代的X射线和结合电磁场CT（SECT）高效率近似于。CT绝对值是多种因素（例如，电磁波电磁场、质量高密度）的变量。当用于SECT时，全然相同元素组合而如此一来的工艺才会会体现出有近似于的CT绝对值，并才会只能分辨彼此。这是SECT的一个固有管制。DECT摆脱了这一障碍，它在第二原子上受益震荡系数，从而意味着随后对特定工艺顺利进行降解并最后顺利进行量转化分析作法。因为通过自由电子发生相互作用的才会功能性与要能有组织的原子序和高密度如此一来正比，由此激发的全然相同的电磁场对光必需定位、分离出有和量转化要能工艺。 早期的DECT读取原型有很大的高效率局限功能性，即两种电磁场彼此之间存在高度的空间和一段时间空白、高噪音和辐射血糖减很低。然而，在过去的10-15年里，CT球管和探测船高效率的快速转变为另有科DECT该系统的肇始包括了条件，重新激发了图片医学界对这项高效率的爱好。 DECT为许多肌肉注射疑问包括了起因和计量的应付方案。起因分析作法用于各种电磁场和工艺的特定原始数据集，在每个体素的基础上直观地审核工艺ppm。计量分析作法更加便进一步，意味着其他用户在图片原始数据上画出有感爱好的地带，以生如此一来特定的工艺探测绝对值，如硫ppm。 虽然是创新，但计量DECT还不能超出有广泛的另有科实践，主要是由于供应商特定的硬件和软件包不容易相互适用。 所列文章中都相关的许多主旨确实是实验功能性的。然而，随着DECT在另有科上获得更加多的转变，上半年了解常用的起因和有希望的计量分析作法，也能让辐射科精神科认识并欣赏这种肌肉注射工具。它还能使辐射科精神科推断出有更加多的DECT适应症，并才会将CT肌肉注射的国界推向未被推断出有的前沿领域。上期我们回顾了躯干的分析作法（参见：躯干双电磁场CT计量高效率（上）），今天我们继续共享眼部的分析作法。

计量DECT循环该系统生殖该系统分析作法

肾脏另有阴的全然相同之处

肾脏另有阴是除此以外提升CT检测中都最少用的碰巧推断出有之一。辐射科精神科只能用于单期提升检测，特别是当通过观察到肾脏病因的震荡大于所谓气泡时（即>+20HU），才会努力顺利进行上半年的肾脏另有阴起因。在不能平扫图片的持续功能性下，要分辨因蛋白功能性/细菌感染或假功能性提升周期功能性引发的无提升的高震荡囊肿与实功能性血管壁下不行不通。不太可能的古文献声称，在DECT读取中都推断出有的高达50%的连续功能性肾脏另有阴可以全然起因为非提升功能性囊肿或提升功能性实功能性另有阴，而不必需顺利进行额另有的高分辨率。任左图看出有了一种周期功能性，即硫ppm与HU单位相互矛盾地显现出有来。不太可能，人们对用单期TBDE CT和建模线功能性读取的病症顺利进行了研究课题，以努力提高肌肉注射的正确功能性。这项工作建议顺利进行都由的多期CT检测，在硫分辨率和CT绝对值相互矛盾的持续功能性下，顺利进行都由的多期CT检测。

用于双电磁场CT审核肾囊肿全然相同之处---为审核白色巨塔的咳嗽而顺利进行的提升CT看出有任左肾间的很低提升病因。结合高分辨率的震荡探测绝对值为+113HU，提示有细菌感染主旨、假功能性提升或实功能性另有阴（a）。阳端平扫重建看出有病因高震荡，声称是一个无定形囊肿（b，左下角）。彩色编码硫图，在病因上画出有感爱好的地带，看出有硫高密度为0.0mgI/mL，确保肌肉注射为无提升的无定形囊肿（c）。请注意，囊肿的阳端平扫震荡为+78.3HU，结合和阳端平扫图片彼此之间的模拟震荡反之亦然为+33.3HU。因此，鉴于震荡反之亦然>20HU，如果只用于震荡探测，才会会将病因误判为提升型囊肿。这声称硫计量才会是一个独立于HU的探测。 证据声称，从阳端平扫（VUE）图片生如此一来的CT探测绝对值与现代的平扫采自绝对值在5-10HU的震荡反之亦然异下有很好的相关功能性，声称VUE图片有才会过渡到原则上采自的平扫图片。不太可能，Xiao和他的同事声称，用VUE图片正因如此现代的平扫图片，不太才会将提升的肾脏另有阴误判为无提升的囊肿。这些结果支持在除此以外另有科实践中都便进一步采用VUE。然而，由于硫分离出有流程中都显现出有来的线功能性平滑转化，VUE图片样子更加像卡通图片，肝脏国界不相对来说。VUE图片仍有才会显现出有来线功能性不正确和震荡绝对值不正确的持续功能性，这才会引发病因分辨率提升的虚假或欺骗功能性数绝对值，并不一定是由于硫或钙分离出有不全然、病症成体较大、点状坏死变成（即

肾腹腔起因

DECT的一个长年分析作法是肾腹腔如此一来份的起因。尽管SECT被认为是肾腹腔检测的基准，但DECT包括的工艺降解分析作法将正确描述肾腹腔的如此一来份。腹腔如此一来份会受到影响肌肉注射作法。例如，嘌呤长芦腹腔可以通过尿液碱转化来溶解，而钙基腹腔才会必需通过体另有冲击波淤泥等预防功能性程序来清除。诚然，辐射科精神科在此分析作法中都并不实际上量转化腹腔ppm，而是根据腹腔ppm在高、很低电磁场下的全然相同震荡持续功能性，采用半计量的作法。

肾脏另有阴的全然相同之处

肾脏偶发病因是一种少用的图片学推断出有，在普通年轻人中都高达5%的CT检测中都通过观察到。腺病变是肾脏最广泛的良功能性推断出有，在不能推断乳癌症的病症中都%所有肾脏口部的75%。在推断有肾脏另有恶功能性的病症中都，肾脏另有阴往往仍然是腺病变，但肾脏转移的感染率可高达73%。现代的SECT意味着CT震荡探测绝对值

用于双电磁场CT审核肾脏口部全然相同之处---66岁的病症因慢功能性咳嗽接受CT读取。推断出有了一个碰巧的任左肾脏另有阴，血管期的少于震荡绝对值为+58 HU（a）。如果不能平扫图片，这个口部将被认为是不确定的，必需病症来到顺利进行都由的肾脏除掉CT方案或MR审核。鉴于该检测是在DECT模式下顺利进行的，阳端平扫图片被重建，通过观察到的震荡绝对值为+10 HU（b），确保了富含脂肪的腺病变的肌肉注射，从而避免了任何额另有的检测。 计量DECT学分析作法 微小为基础的归纳该系统，如1.1台湾版的单一病变质子转化审核基准（RECIST 1.1），被除此以外用于审核肌肉注射质子转化的正确功能性（任左图）。近似于RECIST的基准采用要能病因的单维直径约探测，用所有要能病因的总和来估计负担的计量探测。尽管RECIST类基准的作用并未确立，但它仍有很大的局限功能性，包括病因靶点自由选择或探测的可变功能性以及也就是说病因提升或震荡作为评价肌肉注射质子转化的作法。特别是对于新兴的免疫肌肉注射药品，才会会显现出有来假功能性层面，从而对除此以外的便分阶段模式构如此一来挑战。

用于双电磁场CT审核肌肉注射质子转化---黑色素病变病症接受了曲率半径分阶段检测。检测看出有，任左侧肾周有一个25.2×20.2mm的更加进一步另有阴（a，左下角）。硫计量的结果是少于归一转化硫ppm（NIC）为0.0689（b）。病症开始接受免疫肌肉注射。6个年底后顺利进行的便分阶段检测（c）看出有另有阴的微小下降（c，左下角），过去探测为10.1×7.3mm，相一致RECIST 1.1基准的肌肉注射质子转化。肌肉注射后的硫计量看出有NIC为0.0341，断定了肌肉注射有效地（d）。人们应该期望随着的减小，NIC也会下降。然而，要注意病因减小但看出有NIC减很低的持续功能性才会解读了乳癌症的复发。 DECT可以为基于大小的归纳该系统所只能依赖于的另有科需求量包括应付方案（任左图）。在现代的提升图片中都，出有血或坏死的碎片才会会混淆地提高的震荡，并严重错误地将这种推断出有列于为乳癌症的层面。大小硫敏感度（VIU），即病因大小相乘硫ppm，已被用来更加好地审核后半期胃乳癌的转化果。例如，Chen及其同事证明，肌肉注射后，胃乳癌少于CT绝对值和中都位VIU相对来说下降，而最大病灶直径约不能数据分析意义。与RECIST 1.1评价相比，通过VIU分析作法与Choi基准有更加好的相关功能性。在用抗血管壁生如此一来药品肌肉注射的肝乳癌中都，去除CT被用来计算死亡率和乳癌症质子转化，据此血管壁渗透功能性、血块和血容量的下降解读了恶功能性新生血管壁的下降。用于硫物质降解审核肝脏乳癌血管壁生如此一来的可行功能性工作，正因如此CT去除，已在动物三维中都看出有出有前途，声称有才会用于计量DECT模板审核质子转化，并在并不一定花费总辐射线。

基于大小的肌肉注射质子转化指标才会存在的缺陷---绿色线粒体肾线粒体乳癌病症在曲率半径时显现出有来了大的周边更加进一步的任左肾另有阴，65.6×59.6mm（a，左下角）。硫图看出有少于归一转化硫ppm（NIC）为0.0908（b）。用疫疗法肌肉注射后，病症在2个年底后接受了重新分阶段。在肌肉注射后的随访检测中都（c），另有阴微小下降了很多（左下角），大小为51.4×46.5mm，但根据RECIST 1.1基准，被认定为患病稳定。肌肉注射后，另有阴的周边口部功能性更加进一步相对来说下降。肌肉注射后的少于NIC为0.0272（d），声称肌肉注射有效地。尽管在这个案例中都，无论计量审核如何，周边口部更加进一步的程度在视觉上是相对来说的，但编者应该认识到计量指标才会有助于应付肌肉注射质子转化疑问的持续功能性。 计量DECT高效率：将来展望

肾脏乳癌症

随着DECT支气管炎探测的便进一步简转化，可以预见的优势是将其细转化为除此以外多期CT肾脏方案，用于肝脏肾结石。这种作法将大大降很低对过长读取一段时间和后处理要求的需求量。

衔接的产品量转化

过去DECT高效率的一个管制是只能中都和特定工艺降解作法的的产品间反之亦然异。例如，基于三维的研究课题看出有，在单能对光原始数据和硫计量层面存在很大的的产品间反之亦然异。基于病症的研究课题看出有，在震荡层面，读取仪彼此之间的反之亦然异非常大，但在硫ppm探测层面的反之亦然异较大。尽管对血管壁顺利进行硫ppm归一转化是一项算是的高效率，可以简转化基于肝脏的硫探测的可重复功能性，但它仍才会只能应付由于全然相同的DECT高效率而激发的变转化。与病症相关的（如成体微小）和读取仪相关的因素也会受到影响硫计量的正确度和正确功能性。同样，全然相同肝脏和读取仪所设的阳端平扫图片震荡探测的衔接的产品比较也有待研究课题。随着将来工作的开展，衔接的产品的量转化将促进DECT计量高效率在另有科实践中都的无缝分析作法。

电磁波计数CT

过去的CT读取仪用于电磁场积分探测船（EID），在明定的一段时间时间延迟内，沉积到探测船上的总入射光X射线电磁场被探测。X射线首先重炮顶层闪烁体装置，激发第二波电磁波。这些电磁波被底层的光电MOSFET短一段时间内释放出有来，其中都入射光的电磁波被转化为与指定一段时间段内沉积到探测船上的总电磁场如此一来分之一的电信号。 不太可能，电磁波计数探测船（PCD）看出有出有便进一步革新CT读取高效率的更大前途。PCD由单层半导体工艺（并不一定是碲转化镉或碲转化镉）组合而如此一来，不必需原则上的层来将入射光的X射线转化如此一来光。相反，半导体将入射光的X射线转化为正质子阳。移动的带电粒子激发电流和随后的脉冲高度信号，实际上与单个电磁波电磁场如此一来分之一，而不是整个入射光X射线束的集合电磁场。然后，脉冲高度信号被归纳到多个特定电磁场箱。 原型的PCD-CT读取仪并未看出有出有比过去车用的EID-CT读取仪更加多的好处。电磁波电磁场分档意味着分辨率可借工艺的最佳电磁场加权平原则上（即 "K-边缘高分辨率"），并在多对比剂研究课题中都分辨全然相同的对比剂。PCD-CT可以有效地率消除在很低电磁场所设下看到的电子噪音，从而提高很低电磁场下的血糖功能性能。其他好处包括改进光对光剥离，减小探测船电容大小，以及提高几何效率等。

辐射组学和人脑

辐射组学是一个短一段时间内兴起的领域，它利用技术的逻辑学线功能性从高分辨率原始数据中都分离出有大量的计量全然相同之处。辐射组学意味着这样一个假定，即医疗保健原始数据中都涵盖见光只能察觉的病理流程接收者，因此只能通过视觉检测推断出有。不太可能分析作法辐射学人脑线功能性的蓬勃转变，简转化了与图片分割、图片处理和全然相同之处分离出有有关的数绝对值和逻辑学障碍。 大多数基于CT的辐射学分析作法都是利用一般来说电磁场的单期提升图片来分离出有全然相同之处，主要是辐射学原始数据。过去还不真的DECT对将来基于辐射组学会有什么受到影响。不太可能，一项体制改革研究课题用于淋巴和血管期原始数据的单能对光图片创建了胃乳癌的淋巴结转移计算图表。 DECT共通的图片 比一般来说电磁场和另有科三维的体现更加好，这声称DECT才会包括额另有的高分辨率纹理全然相同之处和 模板，而SECT原始数据只能实现。 在计算肿病变状乳癌和结直肠粘液腺乳癌病症的口部转移层面也有近似于结果。 其他工作主要是利用半自动肾脏分割来分辨肾脏的良功能性和恶功能性病因。 另一项研究课题声称，DECT共通的硫计量和辐射组学可以正确分辨正常人肾脏和脂肪变功能性和肝硬转化。 虽然过去发表的古文献有限，但基于双电磁场CT的辐射组学的潜在分析作法显而易见，并才会 在将来几年提高全新的计量CT古文献对光 。 推论 主要通过CT绝对值分析作法和工艺量转化推动的计量DECT分析作法，看出有了应付过去在审核消化道和循环该系统生殖该系统病症以及肌肉注射质子转化层面未依赖于的需求量。新兴高效率，如辐射组学、人脑和电磁波计数探测船CT，有才会提高躯干和学中都计量DECT高效率的价绝对值。 了解更加多双电磁场主旨，关注XI区。

校对收集自：Toia GV, Mileto A, Wang CL, Sahani DV. Quantitative dual-energy CT techniques in the abdomen. Abdom Radiol (NY). 2021 Sep 1. doi: 10.1007/s00261-021-03266-7. 序言原则上为原作者观点，仅供专业人士国际交流目的，不用于除此以外。

2021年11年底5日