【应急演练】检验科新冠疫情肺炎防治应急演练脚本

警政署验科新冠肺炎传染病防控定时操演程序员 一、操演宗旨 为进一步顺利进行新型冠状狂犬病受到故作染卫生保健与掌控实习，有效下降新型冠状狂犬病在公共卫生政府部门内的传播风险，制定均同防、医患同防、笔下同防、“三防”糅合的防控策略，提升全员传染病定时处置战术上控制能力，结合病房实际，普民间组织透过警政署验科、咳嗽手术二楼等行政部门透过新冠肺炎传染病定时操演。 重点警政署验在 PCR 研究二楼内显现不止碱基无症状结果时警政署验科、咳嗽手术二楼无关定时实习民防和程序（包括加载标准规范规范、年度报告程序、河运程序、个人防及消杀、骨骼处置河运此前准备好等）督导原因。奖惩多行政部门（警政署验科、咳嗽手术二楼心理医生、医务科、故作控科、院办、照护部等）联动机制。 二、操演技术开发人员分成 警政署验科、咳嗽手术二楼、医务科、故作控科、照护部等实习技术开发人员。 三、操演内容 （一）当下分设 赵某，女，便后肛内肿物除去，咳嗽 3 天，便血 7 天，到咳嗽手术二楼求医。病患及陪护进入病房咳嗽手术二楼二楼，预警政署分诊医务技术开发人员给予病患及陪护手掌洗涤，同时捕捉到口罩有否符合标准规范配远方（注意保持距离），在咳嗽预警政署分诊和咳嗽手术二楼透过扫行程码和有益码、测腋温 38.3℃，对病患及陪护透过流行病学调查并加注流行病调查表。咳嗽手术二楼心理医生结合流调原因、诊断表现，医嘱病患做碱基、免疫球蛋白、血常规、肺 CT警政署查，对陪护技术开发人员开具碱基狂犬病监测计划并根据洗涤标准规范规范透过消杀。 咳嗽手术二楼医生挖掘不止碱基监测骨骼，诊断服务计划科实习技术开发人员按照都市中区计划道路送骨骼至警政署验科 PCR 研究二楼，碱基监测初筛无症状。警政署验科立刻激活定时民防，警政署验师报咳嗽手术二楼心理医生，警政署验科二楼主任确认后第一时长报医务科、故作控科。对研究二楼按要求制定清洁洗涤。同时，警政署验实习技术开发人员对结果透过核查。 医务科送信新冠狂犬病碱基监测结果无症状年度报告 10 分钟内汇报第一区疾控当中心和上司主管行政部门；立刻民间组织新冠医学学术委员会检查结果，定为庙内新冠肺炎假造病例，汇报第一区卫生有益局和第一区疾控当中心，请无关新冠医学专家检查结果，定为新冠假造病例后河运病患到定点病房；2 星期内列入当中国病因卫生保健掌控的资讯系统汇报无关的资讯。 （二）操演要求 为确保培训操演缺点，操演此前对参与培训与操演的技术开发人员透过图形用户界面就其和培训。由医务科牵头，故作控科、照护部顺利进行解决问题实习，统筹民间组织医务技术开发人员接诊病患、骨骼挖掘不止、年度报告、河运，以及照护实习当中落实洗涤隔离、防措施等。医、护、故作实习技术开发人员及庙内新冠肺炎医学学术委员会根据实际诊断实习的程序员模拟透过操演。 （三）操演程序 2021 年 5 年末 25 日警政署验科监测不止碱基无症状病例，定时民防操演开始！ 9：00 a.m——咳嗽手术二楼医生挖掘不止腹拭子骨骼。医生挖掘不止溃疡骨骼，首选腹咽拭子。告知病患无腹当中隔侧向等下颚病因后透过骨骼挖掘不止。（腹咽拭子新方法：量化技术开发人员利器轻扶被挖掘不止技术开发人员的头部，利器执拭子贴腹孔进入，沿下腹道底部向后缓缓深入。由于腹道呈圆形，不可用力过猛，以免再次发生均伤不止血。待拭子下方到达腹咽腔后壁时，轻轻旋转一周，如遇反射性咳嗽，理应可到片刻，然后缓缓放入拭子，将拭子头浸入则有 2-3ml 狂犬病复原试管的管当中。挖掘不止后骨骼基本上监管程序：所有骨骼理不必放在大小适合的远方臂中空内有垫圈、耐热冷冻骨骼挖掘不止管内并拧紧。中空子均如无骨骼号码、种类、住址及量化时间表。）将核实后的挖掘不止管抽不止透明塑料当中空貂当中并封严貂口(一层中空子)，用 75%混合物倾倒当中空貂均部。将当中空貂抽不止内配适量吸湿材料的骨骼桶（二层中空子），当中空后用75%混合物倾倒洗涤。将二层中空子抽开具有“动物危害”标识的 A 类件物品空运 UN2814 标准规范的河运木箱，二层中空子和河运木箱之间理应置于降温凝胶冰貂。二层中空子理不必浮动在河运木箱当中，保持骨骼直立。当中空河运木箱后，可用 75%混合物倾倒洗涤，河运木箱颗粒洁净无污染。 9：10 a.m——咳嗽手术二楼医生呼叫诊断服务计划科实习技术开发人员由专人配有空运木箱均需道路统筹河运抽取至警政署验科 PCR 研究二楼。挖掘不止碱基腹拭子后医生引导病患进入隔离留观二楼下次结果。 9：20 a.m——PCR 研究二楼骨骼转给。骨骼转给技术开发人员的个人防按量化技术开发人员防装备督导。骨骼在二级动物安全研究二楼安全柜当中开木箱透过核实。在透过号码此前，实习技术开发人员理应再次耐热心查对明信片号、住址、性别、求医号（住院号）计划等。 严格督导抽取的查对和签收制度，骨骼运送技术开发人员和转给技术开发人员对骨骼透过双签收，不除此以外的抽取透过拒警政署。将不除此以外的抽取据信在《不考试合格抽取一并》上，并适时知会量化科二楼，正确适时地补量化，以免延误医护人员的监测结果年度报告。 对书写不正确的申请单，要适时与量化科二楼密切联系(可电话)，确切受警政署者各项的资讯，；还有相理应据信。 研究二楼送信碱基监测的骨骼尽快监测。研究二楼骨骼此前处置程序：可用则有胍盐等灭活型量化试管的骨骼无须透过灭活处置，可直接透过碱基提炼出，而可用非灭活型量化试管的骨骼，按照碱基提炼出试剂盒的说明，取适量骨骼在碱基提炼出裂解试管更好混匀一定时长则可以有效灭活狂犬病。不举荐采用 56℃孵育 30 分钟的处置方式为灭活狂犬病，该先决条件不能保障更好灭活狂犬病。 9：30 a.m——14：30 p.m PCR 研究二楼实习技术开发人员碱基警政署35测结果无症状处置程序。 PCR 研究二楼实习由双人透过加载，该病患扩增结果显现不止三条扩增切线，判定为新冠碱基假造无症状，立刻激活“新冠碱基监测复警政署程序”，加注“假造无症状抽取据信表”。根据明文要求督导“复警政署程序”：评估当地流行率原因，在当地人群流行率极低（ 14：30 p.m——16：30 p.m 透过研究二楼清洁洗涤。 1. 空气洗涤：浮动或移动紫均线灯透过光照 2 星期以36上； 2. 实习上来、地面清洁：用 75%酒精和 0.2%的则有苯洗涤剂胶远方； 3. 动物安全柜洗涤：测试可用后的耗材废水抽不止公共卫生排泄物废物貂当中，包扎后可用 0.2%则有有效苯洗涤试管或 75%酒精倾倒洗涤其均颗粒。手洗涤后将废物貂远方不止动物安全柜抽不止研究二楼废水河运貂当中，试管架、测试上来、移试管器等可用 75%酒精透过胶远方。随后停止使用动物安全柜，紫均灯光照30 分钟。 4. 河运中空子洗涤：河运及存放骨骼的中空子可用此前后需可用 0.2%则有苯洗涤剂或 75%酒精透过胶远方或倾倒洗涤。 5. 塑料或有机玻璃材质件物品清洁：可用 0.2%则有苯洗涤剂或过氧乙酸或过氧化氢胶远方或倾倒。 14：30 p.m——PCR 研究二楼实习技术开发人员可先碱基监测结果为无症状后，立刻电话知会警政署验科二楼主任和咳嗽手术二楼心理医生，立刻激活新冠传染病定时民防。 14：30 p.m 至 14：40 p.m——警政署验科二楼主任确认后立刻年度报告医务科、故作控科。医务科立刻报无关院领导。 14：35 p.m 至 14：45 p.m——医务科送信碱基结果无症状年度报告，10 分钟内汇报第一区疾控当中心和上司主管行政部门（被监测者基本上的资讯包括：住址、密切联系电话、号、量化时间表、无症状病例现住址、送警政署样品要年度报告送警政署政府部门、量化临近和中空公章碱基监测年度报告）。立刻民间组织病房新冠肺炎医学学术委员会对该病患透过远程检查结果，医学专家分成员结合流调、诊断表现、血常规、碱基免疫球蛋白监测、肺 CT 初步诊断为新冠肺炎假造病例。 14：30 p.m——咳嗽手术二楼遵循“边救治、边调查、边掌控、妥善处置”的基本上原则，在下次河运病患的同时根据新冠医学学术委员会检查结果异议，对病患开展经常性公共卫生救治。14：30 p.m至 16：30 p.m——庙内医学学术委员会开具假造病例检查结果异议后医务科立刻电话年度报告第一区疾控当中心、第一区卫生有益局无关行政部门。同时，病房在 2 星期之内通过当中国病因卫生保健掌控的资讯系统透过网络直报；医务科密切联系咳嗽手术二楼医护联结市中区 120 司机，加注河运单，将病患通过都市中区计划道路引导送上河运车辆。 15：30 p.m——河运后对病患留观病床透过角度看洗涤。故作控科教导咳嗽手术二楼透过病患河运后角度看洗涤。咳嗽手术二楼实习技术开发人员对无症状病例病患经过的无关第一区域及留观病床透过角度看洗涤（包括物表、空气、高频接触点位）。物表和地面用 0.1%则有苯洗涤试管胶远方、环境通风、对通风情况严重第一区域用紫均线灯光照 1 星期。顺利进行角度看消杀的口部、洗涤方式为适时长等据信。病患导致的公共卫生排泄物按新冠排泄物透过处置，双貂倾倒洗涤后贴上新冠标识知会公共卫生废物河运员透过河运。 14：30 p.m——PCR 研究二楼碱基无症状年度报告发不止后的骨骼复原、处置河运。 骨骼则理应置于-70℃或以下复原，如无-70℃复原先决条件，38则于-20℃冰木箱暂存。在专库或专柜实质上复原骨骼，如果需要长途空运，决定采用干冰等暖气方式为透过复原。骨骼运送期间理不必尽量避免反复冻融。 14：30 p.m——空运混搭按照各地第一区要求对上送抽取透过A 类混搭。国内空运新冠狂犬病毒株或其它潜在受到故作染性动物材料的空运混搭分类分属 A 类，对理应的国际组织号码为 UN2814，混搭符合国际的机场民间组织明文 Doc9284《危险品的机场局空运技术开发要点》的 PI620 分类混搭要求；环境抽取分属 B 类，对理应的国际组织号码为 UN3373，混搭符合国际的机场民间组织明文Doc9284《危险品的机场局空运技术开发要点》的 PI650 分类混搭要求；通过其他交通工具空运的可参照以上标准规范混搭。新冠狂犬病毒株或其它潜在受到故作染性材料空运理应按照《可受到故作染生命体的高致病性病原微动物变形虫（毒）种或抽取空运监管规定》（原卫生部致使第 45 号）办理《准运证书》。 16：30 p.m——抽取的空运。将混搭好的抽取交第一区疾控专员加注着二级防“抽取河运承接单据信表”，由专车空运至上一级疾控当中心。 四、操演内容及缺点评价 按照新冠肺炎病房定时操演程序员，当咳嗽手术二楼病患碱基监测无症状时，研究二楼和咳嗽手术二楼的定时处置，在开展图形用户界面就其和培的此先决条件下，按照加载标准规范程序标准规范规范以及故作控要求透过现场操演。由主管领导特意指挥、各行政部门解决问题紧迫，严格落实标准规范卫生保健，顺利进行标准防，确保传染病防控落实紧迫。 五、操演阐释及问题思考 （一）操演阐释 为提高操演缺点，理应重视操演此前的准备好实习。通过操演此前的图形用户界面就其和专业技术开发人员的培训，使得操演当中各项加载衔接顺畅且标准规范标准规范规范。 通过操演进一步提高病房面对新型冠状狂犬病肺炎的定时处置控制能力，增进行政部门间协作，提高研究二楼及咳嗽手术二楼医务技术开发人员定时处置控制能力，特别是熟练掌握碱基无症状病例的诊疗、年度报告程序、个人防装备可用要领的熟练程度，确保理应对适时、处置标准规范规范，达到操演的目的。 （二）问题思考及注意事项 1. 警政署验科、咳嗽手术二楼心理医生、医务科、故作控科、院办、照护部等科二楼间确保定时联络官电话利于，决定无关密切联系人定时电话上墙。 2. 从事骨骼挖掘不止的技术开发技术开发人员理不必经过动物安全、监测技术开发培训并考试合格，熟悉骨骼挖掘不止新方法，标准规范规范并熟练掌握骨骼挖掘不止加载程序，以免拭子发出声音不到腹咽壁挖掘不止不到细胞成分导致结果假阴性。按要求顺利进行骨骼的资讯据信，确保骨骼质量除此以外、的资讯可追溯。 3. 新冠碱基抽取的河运要符合各地第一区要求，注意动物安全，以防职业沾染。统筹骨骼河运的实习技术开发人员需要经过专门培训，穿着标准规范防装备，均需道路河运抽取，以防过多的可到与接触。骨骼河运技术开发人员与研究二楼骨骼转给技术开发人员透过骨骼转给双签，耐热心核实无关的资讯。 4. 研究二楼监测技术开发技术开发人员理不必具备研究二楼实习经历以及无关专业技术开发职业技能，给予过新冠狂犬病无关警政署验监测职业技能培训。监测政府部门理不必按照所开展监测计划及骨骼量配备研究二楼监测技术开发人员，以保证适时、高效完成监测和结果年度报告。 5. 理应根据各地第一区公开发表的新型冠状狂犬病碱基监测技术开发指南适时改版本研究二楼的 SOP 明文。 6. 研究二楼理不必制定标准规范加载程序（SOP），并严格按照SOP 透过加载。送信骨骼后，理不必在动物安全柜内对骨骼透过清点核实，并依据 SOP 透过试剂准备好、骨骼此前处置、碱基提炼出、碱基扩增、结果数据分析及年度报告。研究二楼理不必设立怀疑骨骼复警政署的程序。 7. 研究二楼实习技术开发人员严格督导标准规范加载规程，顺利进行测试此前准备好、测试当中加载、测试后消杀实习，具备骨骼溢洒等定时处置控制能力，以防自身受到故作染以及环境污染。 如研究二楼可用具有内标的试剂盒，如果内标切线平直，要适时复查，以防假阴性结果再次发生。 如果扩增结果 Ct 绝对值座落在灰第一区，决定重复测试。若重做Ct 绝对值仍东南面灰第一区，但显现不止明显的 S 形扩增切线，该抽取断定为无症状（注：如可用商品化试剂盒，则以其产品提供的说明书为准）。如果结果 Ct 绝对值座落在灰第一区贸然年度报告阴性，容易造成了假阴性结果。 8. PCR 研究二楼透过职业沾染风险评估：PCR 研究二楼主要存在 2 类风险，包括动物安全的风险和碱基污染的风险，此前者危害人和环境，后者影响 PCR 测试的结果。理应每半年透过 PCR研究二楼风险监测点以及相理应风险类别评估。 9. 决定研究二楼储藏至少两种碱基监测试剂盒。 10. 研究二楼理应每半年透过院故作工程技术，防范碱基污染。

（沈阳市中区当中医病房提供操演程序员供参考）

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