JACC为题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选直接口服抗凝剂

对于新设慢开放性糖尿病的房颤高血压的抗凝治疗法，以外指南并没有注意到明确的提议，各种观察开放性研究成果得出的结论并不相反。本周JACC以此为一周鲜为人知话题，发表了专题评论。专家学者指出，在慢开放性糖尿病高血压之中，随着肾功能下降，缺血开放性之中风和肿胀可能开放性均呈令人满意开放性提高。极小的数据定时，一般情况下，应当优选直接口服抗凝药物，因为其在慢开放性糖尿病高血压之中的相容开放性和有效开放性可能要强维生素K拮抗剂，而血管钙化和抗凝方面肾结石可能开放性更高。JACC一周鲜为人知评论针对新设慢开放性糖尿病的房颤高血压预防开放性抗栓治疗法的提议另外，近日，法制南昌大学第二教学医院Wenfeng He等筹划的一项Meta数据分析定时，在新设慢开放性糖尿病但还不需要血液透析治疗法的老年房颤高血压之中，抗凝治疗法可减少遇害可能开放性，而在接受血液透析治疗法的老年房颤高血压之中，抗凝治疗法则提高肿胀可能开放性。该Meta数据分析包括7项方面研究成果、24 794例房颤新设慢开放性糖尿病高血压，这些研究成果随访0.9~9年。在未进行血液透析治疗法的高血压之中，与不领域抗凝药物相比，抗凝治疗法将全因遇害可能开放性减少了34%，对缺血开放性之中风/短暂开放性脑缺血发作以及肿胀可能开放性无明显影响。在接受血液透析治疗法的高血压之中，与不领域抗凝药物者相比，接受抗凝治疗法者肿胀可能开放性提高了37%，缺血开放性之中风/短暂开放性脑缺血发作以及遇害可能开放性相像。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.